咳巧克力色痰的症状检查：胸痛，可有肩背部放射痛，干咳偶有少量黏痰或脓痰，肺脓肿时咳痰为典型的巧克力色，并有高热，盗汗，食欲不振等全身中毒症状，阿米巴肝脓肿破入肺及支气管后，突然咳出大量巧克力色脓痰伴剧烈胸痛和呼吸困难，偶有胸膜休克，最终形成肝膈胸膜腔瘘，也穿破皮肤形成肝，膈皮肤瘘，外排黏稠巧克力色脓液，经久不愈，体格检查可有右侧肺部实变，呼吸音减弱，湿罗音或胸腔积液，合并肝脓肿可有肝大压痛，50%合并杵状指。
咳巧克力色痰患者的辅助检查：
1.超声检查：B型超声显像的诊断正确率可达90%以上，显示肝区液性暗区，同时能了解脓肿的大小，范围，数目，有助于引导穿刺定性诊断与治疗。
2.X线检查：右膈肌抬高，运动受限，局部隆起;有时可见胸膜反应或积液，右下肺炎或盘状肺不张等;偶可见平片上显示脓腔内有气液面;肝区不规则透光液气影，则具有特殊征性诊断意义，注入造影剂可显示脓腔大小。
3.CT检查：肝脓肿区域呈不均或均匀低密度区，造影剂强化后脓肿周围呈环形密度增高带影，脓腔内可有气液面，囊肿的密度与脓肿相似，但边缘光滑，周边无充血带;肝肿瘤的CT值为35～50Hu，明显高于肝脓肿。
4.放射性核素扫描：可见肝内有占位性病变，即放射性缺损区，但直径小于2cm的脓肿或多发性小脓肿易被漏诊或误诊为转移瘤或囊肿，因此仅对定位诊断有帮助。
5.诊断性肝穿刺：可抽得巧克力样咖啡色无臭，黏稠的脓液，离心沉淀物内可能找到阿米巴滋养体，但因阿米巴多存在于脓腔壁上，阳性率较低，若将脓液按每毫升加入链激酶10单位，在37℃条件下，孵育30min后检查，可提高阳性率。
来源资料：《中国综合临床》 2006年 第7期