胸腹壁浅在条索伴疼痛或牵扯痛的鉴别诊断

胸腹壁浅在条索伴疼痛或牵扯痛鉴别诊断

时间: 2014-06-19 11:49:52 来源: 求医网

　　胸腹壁浅在条索伴疼痛或牵扯痛的鉴别诊断

　　1、胸椎疼痛：胸椎疼痛是胸椎病的症状的主要临床表现，常见有胸椎骨质增生、椎管狭窄;胸椎压缩性骨折、错位、侧弯、筋膜嵌顿;以及胸椎椎间盘突出症等。

　　2、胸壁疼痛：胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)。

　　3、持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛：胸椎后纵韧带骨化症的患者主诉，持续性背部模糊痛，其病史可持续数月至数年。KenjiHannai报道的12例前路手术治疗的患者中均主诉有持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛。胸椎后纵韧带骨化症(OPLL)在全球范围内并非常见病，但在远东一些国家因后纵韧带骨化，导致肢体瘫痪而到医院就诊者则并不少见。

　　1.浅在条索发病初期胸腹壁多有一处浅在小索条，以后逐渐延长。上腹壁可延至胸壁达腋窝;下腹壁走向腹股沟处。

　　2.疼痛在发现条索的同时,患者常伴自发性疼痛或活动时牵扯痛,成为患者就诊的原因。病程长者亦可无自觉症状。

　　3.体检胸腹壁可见皮下浅在条索，质坚硬，局部无红肿，用手指将条索一端拉紧时，在皮肤上可出现一凹陷性皮肤浅沟，如将两端拉紧，在皮肤上可出现条索状隆起，局部有程度不等之压痛。

　　多数病人因发现胸腹壁浅在条索伴自发性疼痛或活动时牵扯痛而就诊。病程短者多有自发痛。

　　根据临床症状和体征一般诊断不难。

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