脊柱破坏的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

脊柱破坏症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-20 10:48:57 来源: 求医网

　　脊柱破坏时遗传基因和环境因素都在发挥着作用。已证实AS的发病和HLA-B27密切相关，并有明显家族聚集倾向。正常人群的HLA-B27阳性率因种族和地区不同差别很大，我国为6%～8%，可是我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右。另有资料显示，AS的患病率在患者家系中为4%，在HLA-B27阳性的AS患者一级亲属中高达11%～25%，这提示HLA-B27阳性者或有AS家族史者患病的危险性增加。大约80%的HLA-B27阳性者发生AS，以及大约10%的AS患者为HLA-B27阴性，这提示还有其他因素参与发病，如肠道细菌及肠道炎症。

　　脊柱破坏应与以下症状相鉴别：

　　1、脊柱骨质增生：椎体或附件局部或全部骨质增生，骨密度增高。见于慢性病变如脊柱退行性变、氟骨症、石骨症、畸形性骨炎、特发性肥大性骨关节病、强直性脊柱炎以及脊柱结核愈合期等。

　　2、脊柱形态变化：包括侧弯或后突畸形、骨性强直、椎管扩大、椎间孔扩大、椎弓跟间距增大或异常缩小、椎体楔形变、脊柱脱位等变化。

　　就椎骨破坏的方式而言，以前依据X线平片表现分为边缘型、中央型、骨膜下型和附件型，但平片难以克服纵隔、胃肠道气体等与脊柱重叠， CT能明确显示脊柱结核骨质破坏的方式，为制订治疗方案提供有价值的信息。

来源资料：《颈腰痛杂志》1999年第3期

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