反复呕血治疗原则为按医嘱给止血药，如6一氨基乙酸加入10%Glucose中经静脉滴入等。食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用(对高血压、冠心病及孕妇忌用)。用三腔管压迫止血时，其护理参见三腔管的应用。也可以采用冰盐水洗胃法，用特制有两个口的胃管插入胃内(无特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可)。用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水，而从另一开口吸引，反复进行持续灌洗，用水量根据病情而定，一般用水量为10，000ml左右，30分钟使胃内温度下降，起到止血作用。在500ml生理盐水中，加去甲肾上腺素10-20mg，经胃管缓慢滴入，如能口服者，可每2h口服50ml，以降低门静脉压，从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果，但对有动脉硬化者应慎用。
为了更有效地预防反复呕血，通常采取以下方法：
1、积极防治原发疾病：上消化道出血是多种消化道疾病所致的并发病症。治疗原发疾病，能有效地预防上消化道出血的发生。
2、避免情志过极：强烈的精神创伤，情绪激动，忧愁思虑过度，均可诱发上消化道出血。要做到情绪稳定，精神乐观。妥善处理好日常工作和生活中的各种矛盾，建立宽松融洽、睦邻友善的环境气氛。
3、注意劳逸结合：过度疲劳、睡眠不足可引起植物神经功能紊乱，促使胃粘膜遭受胃液的自身消化，引起胃粘膜炎症、溃疡、反复呕血。因此，生活要有规律，避免过度劳累，睡眠应充足。
4、注意饮食调摄：饮食不节，饥饱失常，冷热不调或过食肥甘、辛辣、熏烤、煎炸及生冷等，日久会损害胃粘膜的防御功能，使胃粘膜产生病变。一日三餐饮食分配应合理，要新鲜洁净，清淡而易于消化。适当增加蛋白质和维生素。饮酒使胃粘膜充血、水肿、糜烂，还可造成维生素缺乏，凝血因子减少，血管脆性增加而导致出血。烟草中的尼古丁对胃粘膜有较强的有害刺激作用，可使胆汁返流，消化道粘膜受损，发生炎症、糜烂、溃疡、出血。须绝对戒烟忌酒。
5、加强体育锻炼：体质虚弱、消化道抗病能力低下是引起上消化道出血的最根本的一条原因。有效地防止上消化道出血的发生，根本的方法是增强体质，提高机体的抵抗力。可根据年龄、体质强弱选择游泳、球类、太极拳、气功、老年迪斯科等项目进行锻炼，做到持之以恒。
来源资料：《中国实用内科杂志》2009年第12期
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