再障与骨髓纤维化虽然有许多症状相似,但却是两种不同的疾病,治疗方法和预后也有很大差别。骨髓纤维化是骨髓增殖性疾病的终末期,除**移植外目前无法治愈,治疗的目标只能是改善患者的生活质量和延长生存期,而再障经积极治疗后可有30-50%的患者可以治愈,因此首先应该明确诊断,才能取得好的治疗效果。仅根据贫血、骨髓衰竭、发烧感染和疼痛等症状不足以进行两者的鉴别。
再障一般无肝脾肿大症状;而中~晚期髓纤患者基本上都有脾明显肿大,多数患者还有肝肿大症状。髓纤患者有骨髓外造血,因此较晚期的患者的外周血中会出现泪滴状红细胞和有核红细胞,有条件的大医院还能在患者的脾脏、肝脏和淋巴结处查出造血灶;而再障患者没有骨髓外造血,外周血中不会出现泪滴状红细胞和有核红细胞。髓纤患者骨髓病理活检显示纤维组织明显增生,而再障则显示脂肪细胞与非造血细胞增多。
来源资料:《国内现代医药杂志》 2014年 第7期
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