角形甲弧影的症状诊断/鉴别

角形甲弧影症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-20 11:08:35 来源: 求医网

　　以下症状就可诊断出角形甲弧影：(1)凹甲：指甲凹变，指的是指甲上出现一些横纹、竖纹以及斑点等等。(2)凸甲：甲面中央明显凸起高于四周，甲端部下垂，像贝壳或倒覆的汤匙，对光观察甲面上有稍微的凹点，甲色、甲下色偏白，月痕色偏粉。(3)指甲上有直线：指甲上有直线指的是手指甲上呈现纵纹。(4)甲营养不良：甲有很多纵嵴是本症的特征，甲下及甲周无改变。多见于18个月～18岁儿童，成人时消退，故开始被称为儿童20甲营养不良。但本病也发生于青年及成人，故现在称为甲营养不良。(5)指(趾)甲脆软萎缩：指(趾)甲脆软萎缩是假性甲状旁腺功能减退症的临床表现。假性甲状旁腺功能减退症患者常发现皮肤粗糙，色素沉着、毛发脱落，指(趾)甲脆软萎缩，甚而脱落;眼内晶状体可发生白内障。本病的主要诊断依据是家族史，典型的临床表现是骨骼的X线征和蛋白尿。必要时进行肾活组织检查。

　　角形甲弧影应与以下症状相鉴别：

　　1.小儿指甲-髌骨综合征：(1)骨骼和指(趾)甲损害：最突出的指(趾)甲萎缩或发育不良甚至缺如，该综合征指(趾)甲异常包括变色，匙状甲，纵向嵴，指(趾)甲缺失或营养障碍，三角形甲弧影，这些表现常为对称性，指甲较趾甲更易受累，拇指受累频率最高，约见于90%以上的患者， 80%有单侧或双侧髌骨发育不良或完全缺如，这些改变可能与关节屈曲时侧面降低有关，会导致膝外翻畸形，髌骨异常也会导致骨关节炎，骨关节病和关节积液，其他骨骼畸形包括脊柱侧凸，肘关节畸形，肩胛骨增厚，桡骨头的不全脱位，圆锥形的髂骨角等，本综合征患者80%出现髂骨嵴张开，向前向上突出，称为髂骨角，肘部异常包括发育不良，肱骨远端后突，造成提携角增大和伸展，旋后功能受限，桡骨头发育不良和桡尺关节异常可见于报道，(2)眼部异常: 此外，常伴有眼部异常，如虹膜异色，先天性青光眼，白内障等，上述表现中，指(趾)甲缺失或发育不全，单侧或双侧髌骨缺失或发育不良，髌骨后骨刺，肘及髂骨外翻畸形等，被称为指甲-骨四联征。

　　2.指甲-髌骨综合征：骨骼和指(趾)甲损害该综合征指(趾)甲异常包括变色，匙状甲，纵向嵴，指(趾)甲缺失或营养障碍，三角形甲弧影，这些表现常为对称性，存在于80%～90%的患者，指甲较趾甲更易受累，拇指受累频率最高，约60%患者髌骨缺失或发育不良，这些改变可能与关节屈曲时侧面降低有关，会导致膝外翻畸形，髌骨异常也会导致骨关节炎，骨关节病和关节积液，本综合征患者80%出现髂骨嵴张开，向前向上突出，称为髂骨角，肘部异常包括发育不良，肱骨远端后突，造成提携角增大和伸展，旋后功能受限，个别伴有桡骨头发育不良和桡尺关节异常。

来源资料：《青海医药杂志》1993年第3期

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