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脊髓的浸润治疗/预防

时间: 2015-05-20 11:25:51 来源: 求医网

　　预防脊髓的浸润的发生，外伤患者在搬动之前做好脊柱防护。应向患者及家属讲解功能锻炼的重要性，指导和协助患者及家属进行主动和被动运动，渐增加运动量，逐渐增加其生活自理能力，协助患者做好各项生活护理;保持关节功能位置，每天给予肢体按摩，防止关节变形及肌肉萎缩;长期卧床患者每1-2小时翻身一次，保持床单清洁、干燥，注意保暖，防止烫伤;应给予高营养且易消化的食物，以刺激肠蠕动增加，减轻便秘及肠气;大剂量使用激素时，注意有无消化道出血的倾向;保持患者会阴清洁，鼓励患者多喝水，如出现排尿困难，可给予导尿并留置尿管，活动锻炼时取坐位，以利于膀胱功能恢复，避免泌尿系感染;加强肢体锻炼，锻炼时要注意保护，以防跌伤等意外的发生;耐心解释疾病的过程，稳定患者及家属的情绪，在生活中应多鼓励患者，消除其恐惧、紧张的心理，使其保持心情开朗，树立战胜疾病的信心。

　　治疗脊髓的浸润，药物对实验性脊髓损伤有潜在的有益作用，例如渗透性利尿药甘露醇、低分子右旋糖酐和甘油都可以减少血肿的形成。有些药物可以增强脊髓对损伤的耐受能力，如4-氨基吡啶能增强损伤节段神经传导，克服慢性脊髓损伤中枢神经传导阻滞，这种药物还可以通过阻止轴膜髓鞘暴露的钾通道恢复脊髓损伤后损伤神经元的离子平衡。其他的抗氧化剂例如EPC-KI，一种磷酸盐-氨苯蝶啶链接的维生素E和C，同样显示能减轻脊髓损伤。在过去的十年脊髓损伤的研究主要集中在了解创伤后细胞变化，神经保护剂的发展。机械性神经修复包括神经移植术或通过应用分子技术及时修复神经。综上所述脊髓损伤治疗方法较多，大多数方法已应用于临床，部分治疗方法尚处在动物实验阶段，各种治疗方法都有其适应症，应根据其作用特点选择使用才能发挥应有的作用。尽管早期的治疗结果显示是有希望的，但治疗脊髓损伤的道路还很漫长。相信随着外科技术、分子生物学和现代科技进步，人们将创造出更多确实有效的治疗脊髓损伤的方法。

来源资料：《中华骨科杂志》1995年第9期

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