小支气管痉挛的鉴别诊断_症状咨询-求医网

小支气管痉挛鉴别诊断

时间: 2014-06-20 11:01:17 来源: 求医网

　　1、急性细支气管炎又称弥漫性细支管炎，多见婴幼儿，特别是幼儿，常见呼吸道合胞病毒感染，病理基础为细支气管痉挛，发炎，水肿，临床表现为咳嗽，咯痰，哮喘，肺部有细湿?音伴全身中毒症状与严重的呼吸道阻塞造成呼吸困难，甚至危及生命。

　　2、慢性支气管炎多见于中年以上吸烟者，表现为咳嗽、咳痰，喘息，低热，反复感染，冬春季加剧，每年发作3个朋以上，反复发作超过2年长期反复作者可逐渐发生阻塞性肺功能损害，开始表现劳力性呼吸困难，经药物治疗后可缓解上述症状，但日久逐渐出现呼气性呼吸困难加重，进而登工肺气肿发展成肺源性心脏病。诊断时应注意排除慢性呼吸道疾患。

　　3、支气管哮喘临床上表现为反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，胸闷，咳嗽，黏稠痰，常在夜音和(或)清晨发作，加剧，呼气延长两肺满布哮鸣音，痰和血中嗜酸性粒细胞增多，是一种由嗜酸性粒细胞，肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性非特异性炎症，易感者对各种激发因子具有高反应性为其重要牲征。发作常有明显季节性或接触某种致敏物质。支气管扩张试验阳性(FEV0.15)、支气管激发试验或运动试验阳性，PEF日内变异率或昼夜波动率0.15即可诊料支气哮喘，同时支气管解痉药物或肾上腺皮质激素可使其症状缓解。

　　4、支气管阻塞慢性起病者可无症状，急性或大支气管阻塞可引起呼吸困难，民族地区驼过速，发绀，休克等。阻塞物为异物，痰液，血块，肿瘤，结核，亦可由外部压迫所致如肿大淋巴结或其他肿瘤引起。X线CT检查可协助诊断，表现肺不张，局部性肺气肿，纤维支气管镜直视下可见阻塞物，并对肿瘤可取活检送病理检查。

　　支气管痉挛，通气不畅，表现为呼吸困难，哮喘，缺氧，严重时可以窒息死亡.

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