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酒精性心肌治疗/预防

时间: 2015-05-21 13:33:40 来源: 求医网

　　酒精性心肌病一般不需要治疗，只要严格戒酒，一段时间后自然就能够恢复，但如果患者病情严重，就应该注意下面的治疗须知。

　　1、治疗原则

　　(1)说服或强制性戒酒。

　　(2)卧床休息。

　　(3)治疗心力衰竭。

　　(4)处理心律失常。

　　(5)补充维生素，加强营养支援治疗。

　　2、药物治疗

　　治疗的关键是早诊断、早戒酒及对症治疗，以期延续或逆转病情。合并心力衰竭时应卧床休息，进食高营养、高蛋白、低盐饮食，可使用血管紧张素转化酶遏制剂、小剂量洋地黄强心，间断利尿，同时扩血管，心功能的改善与能否戒酒关系较大。不论血镁是否降低，均应长期补充镁。由于B族维生素缺乏，也应大量补充。乙醇可干扰心肌细胞膜钙离子的转运，钙离子拮抗剂可试用，早期有明显心律失常者，可优选地尔硫卓或维拉帕米。酒精性心肌病多伴有高脂血症及高铁血红蛋白血症，易致血栓形成，更易猝死。在治疗的同时，积极劝说戒烟，卧床休息，限制摄水量。

　　酒精性心肌病预后优于扩张型心肌病。决定预后的关键是早期诊断和戒酒。早期酒精性心肌病戒酒后可使病情逆转，扩大的心脏可望恢复正常，晚期心力衰竭患者预后较差，死亡原因多为难治性充血性心力衰竭和严重心律失常。无论病情严重到何种程度，多数病例戒酒后可望获得病情的缓解。药物治疗本身则仅为一种权宜之计，不彻底戒酒，本病的治疗将归于失败。

来源资料：《国内医药导报》2010年第13期

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