逆向型房室折返性心动过速的治疗/预防

逆向型房室折返性心动过速治疗/预防

时间: 2015-06-01 15:46:42 来源: 求医网

　　逆向型房室折返性心动过速药物治疗可能通过直接作用于折返环，或通过遏制触发因素，如自发性期前收缩而控制复发药物慢性治疗的适应证包括发作频繁影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂或者症状轻的患者可不必用药治疗，或者在心动过速发作需要时给予药物治疗。普罗帕酮(心律平)：为优选药物。剂量1.5mg/kg静脉注射后，10min后血药浓度达高峰，20min后即下降一半，药效可持续3～4h。一般成人使用首剂70mg，或1.0～1.5mg/kg，用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注，注射时间应大于5min，通常在5～7min。当10min后无效可再重复第二剂量，总量不超过350mg。有效后可改为静脉滴注，0.5～1.0mg/min，或改为口服150mg，3次/d。应在心电监护下用药。如果普罗帕酮(心律平)未能转复，其平均心率也会被减慢。QRS时间延长50%以上常提示药物过量。严重心功能不全、心源性休克、严重心动过缓、心脏传导阻滞、病态窦房结综合征、明显的电解质紊乱、严重的阻塞性肺疾病、哮喘及明显的低血压者禁用普罗帕酮(心律平)，妊娠3个月和哺乳期妇女慎用。

　　预防逆向型房室折返性心动过速的原则是在日常生活和工作中应避免精神紧张或过度疲劳，做到生活规律起居有常精神乐观、情绪稳定均可减少本病的复发。忌食辛辣、刺激食物，戒烟酒、咖啡，食宜清淡。保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。

来源资料：《国内医师进修杂志：内科版》 2008年第3期

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