宫缩乏力的诊断通过产妇的临床症状而判断,当子宫收缩力弱而无力,产程长,宫腔内压力少于4KPa可诊断为宫缩乏力。同时要加强原发性和继发性宫缩乏力的鉴别,原发性宫缩乏力,指产程开始时就出现的子宫收缩乏力。继发性宫缩乏力,指产程进展到某一阶段方出现子宫收缩乏力。
宫缩乏力的鉴别诊断
胎位异常:胎位异常一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。
发育性骨盆异常:骨盆入口平面前半部较狭窄,不适合胎头枕部衔接,后半部较宽,胎头容易以枕后位或枕横位衔接。
子宫呈横椭圆形:胎位异常胎儿在子宫内的位置叫胎位。子宫呈横椭圆形是诊断胎儿横位的依据之一。横位是胎位异常的一种,其他的还包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。
头盆不称:如果产妇骨盆狭窄或胎儿的头过大,分娩时不能顺利通过产道;或是骨盆正常,但由于胎儿的头过大,也不能顺利通过产道,这种现象称为“头盆不称”。
来源资料:《中华妇产科杂志》 2004年 第1期
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