如能于产前或产时估计到帆状胎盘可能,如胎儿有存活希望,应迅速采取措施结束分娩,以剖宫产为宜,使胎儿迅速脱离缺血、缺氧环境。阴道分娩由于宫口扩张及先露下降,有可能加重对前置血管的压迫,以至断裂出血。胎儿对失血的耐受力极差,短时间内就会出现胎儿宫内窘迫,以至发生死产、新生儿死亡。如宫口开全,应行产钳助产尽快结束分娩。
由于新生儿预后与新生儿复苏密切相关,在结束分娩的同时,应做好抢救新生儿的准备,注意补充血容量,故断脐前应尽量将脐血挤向胎儿一侧,或断脐后抽胎盘血20~30ml经脐静脉输给新生儿,以减少新生儿因贫血所引起的一系列并发症的发生。
来源资料:《浙江实用医学》 2005年 第2期
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