产后恶露分为三种,产后第一周,恶露的量较多,颜色鲜红,称为红色恶露,1周以后至半个月内,恶露中的血液量减少,使得恶露变为浅红色的浆液,称为浆性恶露,半个月以后至3周以内,恶露中不再含有血液,恶露变得黏稠,色泽较白,称为白色恶露。其临床上的防治主要要以下几种。
1、预防
(一)、产后恶露不绝的预防
1.分娩前积极治疗各种妊娠病,如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。
2.对胎膜早破、产程长者或剖腹产后,给予抗菌素预防感染。
3.分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。
4.坚持哺乳,有利于子宫收缩和恶露的排出。
(二)、预后
如治疗及时会很快痊愈,恶露干净。如治疗不及时,或身体抵抗力差,有可能会发生产褥期严重感染或遗留慢性盆腔炎.
2、保健
①分娩后一定卧床休息,恶露多者要注意阴道卫生,每天用温开水或1:5 000高锰酸钾液清洗外阴部。选用柔软消毒卫生纸,经常换月经垫和内裤,减少邪毒侵入机会。
②使用垫纸质地要柔软,要严密消毒,防止发生感染。
③卧床休息静养,避免情绪激动,保持心情舒畅,安慰病人,消除思想顾虑,特别要注意意外的精神刺激。
④保持室内空气流通,祛除秽浊之气,但要注意保暖,避免受寒。若血热证者,衣服不宜过暖。
⑤恶露减少,身体趋向恢复时,可鼓励产妇适当起床活动,有助于气血运行和胞宫余浊的排出。
⑥产后未满50天一定禁止房事。
⑦加强营养,饮食总宜清淡,忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。为免温热食物助邪,可多吃新鲜蔬菜。若气虚者,可予鸡汤、桂圆汤等。若血热者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜温服。
⑧属血热、血瘀、肝郁化热的病人,应加强饮料服食,如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁,以清热化淤。
⑨脾虚气弱的病人,遇寒冷季节可增加羊肉、狗肉等温补食品。肝肾阳虚的病人,可增加滋阴食物,如甲鱼、龟肉等。
来源资料:《国内妇产科临床杂志》 2012年 第6期
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