有在节假日期间连续或多次过量饮酒史,患者多数为青壮年,以往并无心脏病史,自觉心悸,胸闷,气促,不典型的胸痛,头晕或晕厥。体检和心电图检查结果显示明显的心律失常征象,尤以频发和多源性早博,心房纤颤具有重要诊断价值,无心肌酶学检查异常,能够排除急性心肌梗死,血液中酒精浓度升高,胸片检查正常。
假日心脏综合征主要以疾病引起的心率失常做出相鉴别:
1.心律失常(cardiac arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭。
2. 心房扑动:大多数为阵发性,常突然发作,突然终止,每次发作可持续数秒,数小时,数天,若持续时间超过2周即为持续性发作,又称慢性心房扑动,个别病例有达数年者,心房扑动也可由心房颤动转变而来,心房扑动如为持续性者,则大多变为慢性(长期性)心房颤动,阵发性心房扑动也有部分可转为慢性心房颤动。
3.酒精性心肌病:心脏扩大
可为酒精性心肌病最早的表现,部分病例临床症状不明显,常在体检,胸部X线或超声心动图检查时偶然发现,心脏多呈普大型,伴有心力衰竭者室壁活动明显减弱,当心腔有明显扩大时可伴有相对性瓣膜关闭不全性杂音,早期病例治疗后心影可于短期内迅速缩小,晚期患者心影常难以恢复正常。
来源资料:《疑难病杂志》2003年第1期
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