肺组织实变、肺内大空腔、压近性肺不张等都是导致管性呼吸音的常见病因。此类的疾病有很多,肺组织实变,见于肺炎实变期。肺内大空腔,见于肺脓肿或空洞型肺结核等。压近性肺不张,中等量以上胸腔积液时,于积液区上方可听到弱而遥远的支气管呼吸音。
肺脓肿的病因:
肺脓肿的发生和发展,常有以下三个因素:①细菌感染。②支气管阻塞。③全身抵抗力减低,临床常见的病因有两大类:血源感染和气管感染,血源感染,主要由败血症及脓毒血症引起,病变广泛常为多发,主要采用药物治疗,气管感染主要来自呼吸道或上消化道带有细菌的分泌物,在睡眠,昏迷,酒醉,麻醉或癫痫发作,脑血管意外之后,被吸入气管和肺内,造成小支气管阻塞,在人体抵抗力减低的情况下,就会诱发肺脓肿,出现管性呼吸音症状。
空洞型肺结核的病因:
空洞型肺结核多是由于肺结核未及时用敛肺消核方治或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化。随患者机体免疫力的高低波动,病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生,成为空洞型肺结核。
肺炎的病因:
免疫力下降:肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部,一般不会发病,当人体免疫力下降时,如感冒、劳累、慢性支气管炎,慢性心脏病、长期吸烟等,肺炎球菌即可乘机侵入人体,引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。
细菌:肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等细菌都会引发肺炎。
病毒:冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒都会引发肺炎。
真菌:白念珠菌、曲霉、放射菌等真菌都会引发肺炎。
非典型病原体:如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等非典型病原体都会引发肺炎。
理化因素:放射性、胃酸吸入、药物等理化因素都会引发肺炎,而管性呼吸音就常出现在肺炎实变期。
来源资料:《临床肺科杂志》 2006年 第5期
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