脐带的平均长度为50厘米,短于30厘米为过短,长于70厘米为过长。脐带过短可因本身长度不足,也可由正常长度的脐带因附着位置较高或脐带绕颈、绕身而相对过短。脐带过短,在分娩时由于胎儿下降,使脐带拉细、拉断,出现胎儿宫内缺氧、脐疝,或使胎儿下降受阻,形成滞产、胎盘早剥、子宫翻出等并发症而危及胎儿生命;脐带过长,是发生脐带缠绕、打结、脱垂的主要因素,出现这些情况,均可阻断脐带血流通,致使胎儿缺氧甚至死亡。
脐带过短应与脐带绕颈相鉴别:脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况,一般认为这与脐带过长和胎动过频有关。期待血管长度较脐带长,平时血管卷曲呈螺旋状,而且脐带本身由胶质包绕,有一定的弹性,故绕颈周数与胎儿的存活程度大多无直接关系。只有在临产以后,随着宫缩加紧,下降的胎头将缠绕的脐带拉紧时,才会造成脐带过短的情况,以致不能顺利分娩。这时缠绕周数越多越危险。通过B超检查可在产前看到胎儿是否有脐带绕颈,有时腹部还可听到较明显的脐带杂音。因此,这时更需要勤听胎心,注意胎动,以便及时采取措施。
来源资料:《军医进修学院学报》2009年第6期
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