舒张晚期奔马律也称为收缩期前奔马律、房性奔马律或第四心音奔马律,实际上也就是加强的第四心音。一般正常人听不到,但有时在40-50岁以上的老年人能听到,心房增大时亦听到,但房颤时消失,当心室过度充盈或顺应减低而充盈阻力增高时,心房压增高,心房收缩加强,此时心室壁张力高能很好的传导音响,所示在胸壁可以听到心房音,常见严重心肌损害,如心肌梗塞、心肌炎、心肌病、心绞痛发作中、高血压、重度主动脉口狭窄等。如为右心病变则可见于肺心病或肺动脉口狭窄以及肺动脉高压;左心病变者,左侧卧位在左室搏动最强处听诊最清楚;右心病变则应在胸骨左下缘听诊,听诊时应用钟型头轻放,如果听诊器在胸壁加压时则可听不清楚。
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