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肺弃血治疗/预防

时间: 2015-05-19 15:15:11 来源: 求医网

　　肺弃血是妊娠期心脏病的典型症状表现，对于该症状需积极治疗原发疾病。妊娠期心脏病的处理方法如下：

　　1、妊娠期

　　(1)不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠12周前行人工流产。妊娠超过12周时，应密切监护，积极防治心力衰竭，度过妊娠与分娩。定期产前检查能及早发现心衰医学教.育网搜集整理的早期征象。在妊娠20周前，应每2周行产前检查1次。在妊娠20周后，尤其是32周后，发生心力衰竭的几率增加，产前检查应每周1次。发现早期心力衰竭征象应立即住院。孕期经过顺利也应提前住院待产。

　　(2)防治心力衰竭：保证充分休息，每日至少10小时睡眠。避免过劳及情绪激动。限制体重过度增长，整个孕期不超过12kg为宜。保证合理的高蛋白、高维生素医学教.育网搜集整理和铁剂的补充。及时治疗心力衰竭。不主张预防性应用洋地黄，早期心力衰竭给予作用和排泄较快的制剂，如地高辛 0.25mg，每日2次口服，2～3日后可根据临床效果改为每日1次，不主张用饱和量，以备心力衰竭加重时抢救用药，病情好转即停药。妊娠晚期发生心力衰竭，原则是待心力衰竭控制后再行产科处理，应放宽剖宫产指征。

　　2、分娩期

　　于妊娠晚期，应提前选择好适宜的分娩方式。

　　(1)经阴道分娩及分娩期处理：仅适用于心功能ⅰ～ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好孕妇，在严密监护下经阴道分娩。

　　(2)剖宫产：对有产科指征及心功能ⅲ～ⅳ级者，均应择期剖宫产。近年主张对心脏病产妇放宽剖宫产指征。不宜再妊娠者，可同时行输卵管结扎术。

　　3、产褥期产后3日内，尤其产后24小时内。

　　产褥期产后3日内，尤其产后24小时内，仍是发生心力衰竭的危险时期，产妇需充分休息并密切监护。产后出血、感染和血栓栓塞是严重的并发症，极易诱发心力衰竭，应重点预防。心功能ⅲ级及以上者，不宜哺乳。不宜再妊娠者，可在产后1周行绝育术。

　　肺弃血的预防措施：

　　1、饮食：术后注意加强营养，不宜吃太咸的食物，主要是补充蛋白质和各种维生素。服用华法林抗凝的患者不宜过多或长期食用含维生素K丰富的食物，如菠菜、猪肝、胡罗卜、菜花、豌豆等。由于饮酒可以影响华法林的代谢，所以在抗凝期间不要饮酒。

　　2、服药：术后早期需要按时服用一些药物，主要是抗凝药、强心利尿药等。置换生物瓣需要在术后半年服用阿司匹林低强度抗凝治疗，置换机械瓣则需要终生服用抗凝药物。

　　3、生活习惯：注意保持良好的生活习惯，少熬夜，避免劳累。

　　4、预防感染：平时可适当锻炼，增强体质，防止感冒等呼吸道炎症，如果患有牙周炎、破溃、泌尿系感染等。应该及时就医，并主动向医生讲解自己曾接受过心脏瓣膜手术，并准确提供自己目前的用药情况。

　　5、就医：一旦身体不适，应该在医生指导下用药，不可自己随便使用感冒药和抗生素等药物。