产道血肿的检查方法:
1、单阴道检查:用左手食指、中指顺阴道后壁插入,仔细检查产道,按序对会阴部、阴道入口、前后阴道壁、阴道穹窿、宫颈进行探查。
2、阴道直肠双合诊:先按单直肠指诊检查后将右手食指留于直肠内,再用左手食指、中指进行阴道检查,感觉所查不为有无血肿包块、最后左右手上下配合对两手间组织进行检查。
产道血肿不同部位涉及不同的血管,需要仔细检查:
(1)子宫动脉下行支。与上行支比较细,分布于宫颈及阴道上部称宫颈---阴道支。
(2)阴道动脉。髋内动脉前干的分支,许多小分支分布于阴道中下段、膀胱顶与膀胱颈,和子宫动脉下行支相吻合,形成纵形阴道奇动脉,分别从阴道前壁和后壁下降。
(3)阴部内动脉。髋内动脉前干的终支,从坐骨小孔出来到达会阴及肛门分成4支:痔下动脉,供应直肠及肛门部:会阴动脉,各部位的静脉均与同名动脉相伴而行,数量上较动脉多,并在相应器官周围形成静脉丛,且互相吻合,因此损伤机会较动脉多。
来源资料:《国内乡村医药》2009年 第6期
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