带血性分泌物的症状诊断/鉴别

带血性分泌物症状诊断/鉴别

时间: 2015-04-30 17:10:15 来源: 求医网

　　带血性分泌物常见恶性肉芽肿，可根据恶性肉芽肿特点及病理改变，可归纳为类肿瘤型及变态反应型Wegener肉芽肿，这两类需要相互鉴别。类肿瘤型病变多起于鼻部，亦有**于上腭、咽部，然后累及鼻部。病变主要位于面中线部位及上呼吸道，以进行性肉芽性溃疡坏死为主，其破坏性甚为广泛，可侵及骨和软骨，以致毁容。晚期病人多死于大出血或衰竭，尸检材料中无动脉周围炎现象。本病病理变化差异性较大。

　　而变态反应型Wegener肉芽肿可分为局限性和全身性两种。主要是血管过敏性炎症所致，除有多发性肉芽肿外，多呈顽固性进行溃疡坏死。可局限为上呼吸道，亦可累及肺和全身各脏器。侵犯肺则呈现多发性结节，常有空洞形成;累及肾则表现局灶性坏死，肾小球肾炎;病变可引起全身性血管损害，在血管中层有纤维渗出物及肉芽组织。Wegener肉芽肿的溃疡坯煞费苦心在体内进行，并累及鼻、上腭、咽、喉、气管、肾、脾、肾上腺和肺等器官，可死于全身衰竭和尿毒症。

来源资料：《咸宁医学院学报》 2001年第3期

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