膈穹窿变为扁平常用的检查项目有胸部平片、腹部平片检查、血液检查、胸部CT检查等,膈穹窿变为扁平是阻塞性肺气肿的典型临床表现,阻塞性肺气肿患者的X线检查可见患者胸廓饱满,肋骨走行变平,肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大,胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移,膈穹窿变为扁平。两肺透明度增高,肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的,肺透明度增高不明显,肺门部肺动脉增宽,心脏常扩大。
膈穹窿变为扁平常用的检查:
1.血液检查:部分患者可出现红细胞增多,特别当PaO2<7.3kPa(55mmHg)时为明显,白细胞多正常,合并呼吸道感染时可增高。
2.血气分析:由于换气功能障碍可出现低氧血症,则PaO2降低,虽通气负荷增大,但早期通过代偿,使PaCO2仍维持在正常范围内,当病情进一步发展,可伴发CO2潴留,则PaCO 2升高,引起呼吸性酸中毒。
3.胸部的CT检查:特别是薄层高分辨CT(HRCT)可确定小叶中央型或全小叶型肺气肿等病变,了解肺大泡的大小和数量,估计非大泡区域肺气肿的程度,对预计手术治疗效果有一定的意义,但不应作为常规检查。
来源资料:《临床肺科杂志》 2004年 第3期
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