肺血流量很少的症状诊断/鉴别

肺血流量很少症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-06 13:57:28 来源: 求医网

　　主动脉和肺总动脉的互相解剖关系可能正常(Ⅰ型)或呈右旋型错位(Ⅱ型)，极少数呈左旋性错位(Ⅲ型)。肺动脉及肺动脉瓣可能正常，但亦可出现肺动脉瓣膜狭窄，闭锁或瓣下流出道狭窄。需与法乐四联症、Ebstein畸形、大动脉错位、右心室双出口和单心室等鉴别。

　　(1)心电图检查：90%的病例为电轴左偏，大动脉错位。肺动脉增粗者电轴正常或右偏。心前导联均显示左心室肥大、T波倒置改变。80%病例示P波高或增宽并有切迹。

　　(2)X线检查：胸部X线表现颇多变异。肺血流减少者心影正常或轻度扩大，肺血流量增多者心影显著扩大。典型的胸部X线征象为心脏右缘平直，左心缘圆钝，心尖抬高，心腰部凹陷，有时心影与法乐四联症相似。大动脉错位者心影可呈**形。肺血流少的病例肺纹显著减少，肺充血者可见肺纹增多。

　　(3)心导管和心血管造影术：右心导管可经房缺进入左心房，右心房压力高于左心房。压差大小和房缺直径成反比，缺损小，压差大。动脉血氧含量减少，左房、左室、肺动脉及主动脉的血氧含量相同。

来源资料：《中华放射学杂志》1991年第3期