血压大幅度变化时可以反射性地影响呼吸,血压升高,呼吸减弱减慢;血压降低,呼吸加强加快。化学因素对呼吸的调节也是一种呼吸的反射性调节,化学因素是指动脉血或脑脊液中的 O2、CO2和H+。机体通过呼吸调节血液中的O2、CO2和H+的水平,动脉血中O2、CO2和H+水平的变化又通过化学感受器调节着呼吸,如此形成的控制环维持着内环境这些因素的相对稳定。需根据上列病因进行相关治疗。改变睡眠和饮食习惯,采取侧卧位入眠,晚餐不宜过饱,戒烟、酒,注意有意识的减肥,避免服用镇静剂和其他一些作用于中枢神经的药物。
平时还需要注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,避免高油脂高盐分的摄入情况,避免暴饮暴食,避免熬夜,避免劳累为宜。起居要规律,睡眠环境要舒适、安静、光线暗,卧室温度要适宜,不宜过冷或过热。睡前避免兴奋性活动或饮用含有兴奋性的饮料。平时应适当户外活动、参加老年集体性活动、保持乐观向上的精神状态。 病因治疗:甲状腺功能减退是SA肯定的病因之一,甲状腺素替代治疗后SA常可减轻或消失。半数心力衰竭患者可出现SA,以CSA为主,经药物治疗心功能改善后,CSA可以好转。 氧疗:对于绝大多数SAS患者。氧疗并无必要;有氧疗指征者,也应与气道持续正压通气结合进行,以免单纯吸氧延长SA持续时间而引起CO2潴留、加重睡眠紊乱。 一般治疗:指导患者养成良好的睡眠习惯,获得足够的睡眠时间及较好的睡眠质量。减肥、戒烟、戒酒、慎用镇静安眠药物、侧卧位睡眠及应用鼻黏膜收缩剂滴鼻保持鼻道通畅,对轻症患者及单纯打鼾者可能有效。
来源资料:《麻醉与监护论坛》 2005年 第6期
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