虚喘的治疗
虚喘的中医辨证分治。虚喘的临床表现主要有气短、呼吸困难、胸部胀闷,咳嗽、可伴发热,甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧、口唇发绀为特征。而虚喘发作时,应先辨虚喘与实喘,而后分型施治。
肺虚
症见喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,或咳呛痰少质黏,烦热而渴,咽喉不利而潮红。舌质淡红。脉软细数。治法:补肺益气养阴。方用生脉汤合补肺汤加减:人参9克,熟地25克,黄芪15克,冬虫夏草9克,麦冬15克,五味子12克,紫菀12克,桑白皮12克。如潮热,盗汗,加沙参、玉竹、百合、元参养肺阴;如咳痰稀薄,加冬花、苏子、钟乳石温肺止咳化痰;咯痰黏稠,加川贝、百部、桑白皮化痰宣肺。
肾虚
症见喘咳日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形体消瘦,汗出肢冷,面青唇紫。舌淡苔白,脉微细弱,此为肾气虚,治以补肾纳气,方用金匮肾气丸合参蛤散加减:炮附子6克(先煎),党参15克,肉桂12克,熟地20克,山萸肉15克,怀山药12克,泽泻12克,茯苓12克,胡桃肉12克,蛤蚧粉3 克(冲服)。如气冲上逆,肾失潜纳,加磁石打碎、紫云英、沉香镇纳之。
症见喘咳日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,脸红烦躁,口干舌燥,足冷汗出。舌红少津,脉细数。此为肾阴虚,治以滋阴纳气,方用生脉散合七味都气丸加减:生地25克,山萸肉15克,怀山药12克,牡丹皮12克,泽泻12克,茯苓12克,五味子12克,麦冬12克,天冬12克,甘草6克。如兼见颧红目赤,加牡蛎、龙骨打碎潜阳。
虚喘的预防
平时要避风寒,慎起居,节饮食,加强锻炼,增强体质,提高机体的抗病能力。虚喘之人多为肺肾不足,气血亏虚。萝卜为耗气破气食物,体弱气虚咳喘者忌食。其叶俗称萝卜缨,功同萝卜,亦为消食理气之品。《饮片新参》中指出:“气虚血弱者禁用。”故虚喘之人亦忌食。其籽名叫萝卜子或莱菔子,破气消痰之力更甚。《本草从新》中强调:“虚弱者服之,气喘难布息。”所以,凡属虚喘者切忌,食之则虚喘难平。
来源资料:《实用中医内科杂志》 1994年 第1期
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