产力异常的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

产力异常症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-15 10:09:36 来源: 求医网

　　产力异常的诊断主要根据产妇的临床表现而判断，当生产时宫缩乏力常使产程延长，如总产程超过24小时，称“滞产”。子宫收缩力弱，张力减低，收缩持续时间短而间歇长，即使在收缩时宫壁亦不太硬，宫口不能如期扩张、胎先露不能如期下降，如果为协调性，则孕妇多无特殊不适，但产程长可出现精神焦虑及疲乏。如果为不协调性，孕妇自觉下腹部疼痛、拒按、肠胀气、尿储留等，可同时出现胎儿窘迫。

　　产力异常的诊断：

　　产程图曲线异常：① 潜伏期延长② 活跃期延长③ 活跃期停滞④ 第二产程延长⑤ 第二产程停滞⑥ 胎头下降延缓⑦ 胎头下降停滞。

　　产力异常的鉴别诊断：

　　一、宫缩乏力

　　子宫收缩乏力属产力异常。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)。

　　二、子宫收缩过强

　　根据头盆是否对称，可出现两种不同后果。

　　1、宫缩强而频，如无头盆不称，宫口常迅速开大，先露部迅速下降，胎儿娩出全过程可在3小时内完成者，称“急产”，多见于经产妇。因分娩过快，常致措手不及，易发生严重产道损伤、胎盘或胎膜残留、产后出血及感染。由于宫缩过频，致使胎盘血循环受影响，易发生胎儿窘迫、死产或新生儿窒息等。此外，胎头通过产道过速，也可引起颅内损伤。如注意不够，胎儿有可能产出时坠地受伤及发生脐带断裂出血等。

　　对阵缩过强及有急产史者，应加强观察并提前作好接生准备，也要做好预防产后出血及新生儿窒息急救的准备。阵缩过强，可给氧气吸入或肌注阿托品0.5mg，以防因胎盘血循环受影响而危急胎儿生命。消毒不严者，母子均应给抗生素预防感染，必要时给婴儿预防注射破伤风抗毒素，产后仔细检查产道，密切观察新生儿有无颅内出血及感染。

　　2、如因头盆不称或因其它原因使分娩受阻，子宫可出现强直性收缩，上段有过度的收缩与缩复，变肥厚，下段极薄且有压痛。因子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，在交界处可出现一环形浅沟，称“病理性缩复环”，为子宫破裂先兆，同时常伴有血尿，如不及时处理，必将发生子宫破裂。胎儿存活者可剖宫，如已死亡可酌情毁胎。

来源地址：　http://www.med66.com/html/2008/8/zh88236955121880022370.html

查看更多关于“产力异常症状诊断/鉴别”的相关常识>>