梅毒性白斑的症状诊断/鉴别

梅毒性白斑症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-26 14:43:32 来源: 求医网

　　梅毒性白斑好发于颈项两侧，亦可见于胸、背、乳房、四肢、腋窝、外阴、肛周等部。患部色素完全脱失，周围色素增加，类似白癜风。大小不等。可相互融合成大片，中间呈网眼状，网眼内色素脱失。

　　梅毒性白斑常与梅毒性脱发伴发。存在时间较长，顽固不易消失，可7-8年，可延至三期梅毒时，常伴有神经系统梅毒或在神经梅毒发生前出现。脑脊髓液有异常改变。梅毒血清反应阳性。根据病史，其他部位梅毒症状，梅毒血清反应阳性等，可与白癜风鉴别：

　　白癜风多无自觉症状，少数患者在发病前或同时有患部局部的瘙痒感，白癜风常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病，甲状腺疾病，肾上腺功能不全，恶性贫血，风湿性关节炎，硬皮病，异位性皮炎，斑秃等。

　　据白斑的形态，部位，范围及治疗反应，临床上将其分为四型：

　　①局限型，白斑单发或群集于某一部位;

　　②散发型，白斑散在，大小不一，多对称性分布;

　　③泛发型，常由上述二型发展而来，病损面积大于体表的1/2;

　　④节段型，白斑按神经节段或皮节分布，据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种，前者对二羟苯丙胺酸(DOPA)反应阴性，黑素细胞消失，治疗反应差，后者对DOPA反应阳性，黑素细胞数目减少，治愈机率大。

　　白癜风为后天发生，各年龄均可发病，有新生儿发病的报告，经过迟缓，亦可进行性发展，儿童早期发病者可自愈。皮损处表面温度可增高，汗液增多，常并发于糖尿病，恶性贫血，自身免疫病，甲状腺病，原发性肾上腺皮质功能不全等。

来源资料：《国内皮肤性病学杂志》2004年第10期