持续性疼痛的症状诊断/鉴别

持续性疼痛症状诊断/鉴别

时间: 2015-04-02 11:46:42 来源: 求医网

　　急性疼痛、慢性疼痛;周期性疼痛、持续性疼痛、间歇性疼痛;节律性疼痛、不规则疼痛等发作特点。内脏平滑肌的痉挛性疼痛，不同疾病、不同诱因差异很大，历时长短不一，从数秒至数小时不等，疼痛部位与病变部位大体一致。肾绞痛为急性发作，可隔数天、数周或数月间歇性发作;胃及十二指肠溃疡常出现上腹部的周期性、节律性疼痛，表现为秋末春初的周期性疼痛和饥饿时及夜间的节律性疼痛;胆道蛔虫病的疼痛呈间歇性急性发作，缓解期安静如常人。

　　持续性疼痛的鉴别诊断：

　　1.腹腔空腔器的梗阻(肠梗阻、胆管梗阻、输尿管梗阻等)常为突然发生的腹部绞痛，由轻至重，持续数分钟后渐缓解，间歇一段时间后再次发作。

　　2.消化性溃疡的腹痛一般较轻，表现为绞痛、钝痛或烧灼样痛。

　　3.心绞痛常呈剧烈压榨性疼痛伴窒息感。

　　4.三叉神经痛、青光眼、牙髓炎、外耳道疖肿、偏头痛及脑膜刺激等的头痛，其头面部疼痛常表现剧烈。疼痛性质及强度的改变尤其是逐渐加剧时应予以警惕，常提示病情变化或恶化。

　　5.消化性溃疡的腹痛突然加剧，呈刀割样或撕裂样疼痛，持续不缓解，则是急性穿孔的征象。

　　6.高血压病人出现剧烈头痛与呕吐，应警惕脑出血或高血压脑病的来临。

　　7.头痛进行性加重，伴呕吐，应考虑颅内压增高，可见于脑肿瘤或脓肿。

　　8.心绞痛除有心前区及胸骨后疼痛外，可牵涉到左肩和左臂内侧，甚至可以引起腹痛、牙痛、颈痛等。

　　9.心包炎的疼痛可牵涉到肩峰、三角肌及颈部等。

　　10.肝、胆疾病除右上腹痛外，可牵涉至右肩胛下。

　　11.十二指肠溃疡后壁穿孔或急性胰腺炎的疼痛可向背部放射。