门脉高压的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

门脉高压症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-26 15:08:15 来源: 求医网

　　门脉高压的诊断要点：(1)病史：询问有无肝炎，血吸虫病，长期饮酒，营养不良，下肢浮肿等病史。有无鼻衄。牙龈出血及上消化道出血。(2)体检：注意有无肝掌，蜘蛛痣，黄疸，有无腹壁静脉怒张，肝脾是否肿大，肿大的程度和硬度，表面是否光滑，有无腹水。

　　门脉高压应与以下症状相鉴别：

　　1.门静脉积气(portal venous gas，PVG)是指由于各种原因导致气体在门静脉及其肝内门静脉分支异常积聚形成的影像学征象，通常是通过腹部X线片诊断。常见于新生儿坏死性小肠结肠炎。新生儿坏死小肠结肠炎是以腹胀、呕吐和便血为主要临床表现，肠壁囊样积气为X线特征的一种严重疾病。

　　2.门静脉血栓形成(PVT)是导致肝外门静脉高压的主要疾病。门静脉血栓性阻塞多继发于慢性肝病及肿瘤疾患。单纯的肝外门静脉阻塞则多见于青少年及儿童。最突出最常见症状为食管胃底静脉曲张出血。急性起病者有腹痛、呕吐、腹胀等症状，但很少引起肝脏梗死。

　　硬化时，门静脉压力增高，超过200毫米水柱时，正常消化器官和脾的回心血流经肝受阻，导致门静脉系统许多部位和腔静脉之间建立门-体侧支循环。

来源资料：《中华超声影像学杂志》2001年第3期