皮肤花斑样依据其症状、体征通常影响四肢,提示有血流受限。例如,网状青斑是一种典型的网织样皮肤青紫,发生于真皮中部的血管痉挛,血流使表浅毛细血管及小静脉血流减慢。休克发生引起皮肤花斑样是由于全身血管收缩所致等症状的诊断。
因此,皮肤花斑样疾病应与下列疾病相鉴别:
(1)白癜风:主要为成片皮肤色素缺失而呈白色,其边缘可有色素沉着。一般无脱屑,无痒感,也无出汗过多后加重史等,加以查菌持久阴性等更有助于鉴别。
(2)玫瑰糠疹:玫瑰糠疹初起有母斑,迅即波及全身,为红色椭圆形斑,中央有糠秕状鳞屑,其长轴与皮纹方向一致,检查真菌阴性。
(3)红癣:常局限于腋下、乳房下及腹股沟等皮肤皱折或折迭部位,皮损颜色稍红,鳞屑不易脱落,10%氢氧化钾液涂片不易找到红癣菌,需作特殊染色才可发现。
来源资料:《家庭健康》 2009年 第7期
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