实验室检查一般无特异发现,必要时做心电图、脑电图、脑CT检查。心电图是临床最常用的检查之一,应用广泛。应用范围包括:记录人体正常心脏的电活动帮助诊断心律失常帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位诊断心脏扩大、肥厚判断药物或电解质情况对心脏的影响。
粪便培养对临床确诊有重要意义,但有时粪便培养不一定有致病菌存在。
1、沙门菌是引起食物中毒的主要病原菌之一:亦是最常见的食物中毒的原因,一般从病人的粪便或呕吐物中分离出沙门菌金黄色葡萄球菌引起的食物中毒:主要通过对食物或粪便中的肠毒素检测来进行诊断,因为被污染的食物经加热后葡萄球菌已被杀死,若培养则出现阴性结果,而肠毒素在加热的情况下并不被破坏,因此,肠毒素的检测可用动物试验或酶联免疫试验协助。
2、副溶血性弧菌引起的食物中毒:主要是摄入被副溶血性弧菌污染的水产品和腌菜所致,该菌引起的食物中毒主要靠细菌学检测确诊,但在粪便培养时,大多数病例第二天即转为阴性,仅有少数在2~4天内能检出阳性,因此,对可疑病例应及时采集粪便培养,以免影响阳性检出率。
3、空肠弯曲菌引起的食物中毒:是由于食入弯曲菌污染的肉类或牛奶所致,该病的确诊主要依据细菌学检测。
4、小肠结肠炎耶尔森菌引起的食物中毒:采集食物或粪便的标本进行细菌培养。
5、肉毒梭菌引起的食物中毒:主要是由肉毒梭菌产生的外毒素所引起,通常应在现场采集可疑食物做细菌学检测或动物试验。
来源资料:《中华外科杂志》 2011年 第11期
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