慢性贫血以介导免疫或炎症反应的细胞因子(如肿瘤坏死因子、白细胞介素-1及干扰素等)产生增多为特征。慢性贫血演变的全过程均与细胞因子有关,包括红细胞寿命缩短、对促红细胞生成素(EPO)的反应迟缓、红细胞系集落生成受损以及网状内皮系统贮存铁动员障碍。其红细胞通常是正常的,或比正常略小。骨髓虽无显著改变,但其中的白细胞系列(leucocyticseries)或许会有增生现象,此现象会被误认为是红细胞的一些前驱细胞相对性减少所造成的。血清铁浓度减低,血清铁结合力较正常妊娠时为低,但不低于正常非妊娠期时的范围。此种贫血似乎起因于或部分起因于网状内皮系统的功能及铁质新陈代谢的一些改变。由病人衰老的红细胞所释放出的铁质被保留在红细胞内,而不能迅速地返回血浆中供骨髓制造血红蛋白。按治疗剂量给予的铁质其命运是类似的,红细胞的生命通常稍短。因此,这种贫血是由于红细胞生成减少及破坏略为增加所致。慢性贫血可做以下检查:
1.白细胞介素1(IL-1):白细胞介素1是由单核细胞、内皮细胞、成纤维细胞和其他类型细胞在应答感染时产生的细胞因子。有IL-1α和IL-1β两种类型,都与免疫球蛋白超家族的同一受体结合。能刺激集落刺激因子、血小板生长因子等细胞因子的产生和使T细胞产生白介素-2,在免疫应答和组织修复中起作用。白细胞介素1存在形式 IL-1α和IL-1β。
2.血液检查:血液检查是最一般,最基本的血液检验。是指“通过血液分析检查,确定人体贫血、胆固醇、糖尿病、各种感染、肾功能、钙、肝功能、血液疾病及躯体异常等情况的检查。它是医院最常见的化验内容之一。血液检查应由医嘱指定,医生使用检查结果明确或支持诊断,监督或决定治疗手段,并对未确定的病情作出筛查。
来源资料:《肿瘤影像学》2014年第1期
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