发热伴淋巴结肿大、并伴触痛等症状可作为诊断依据。可做以下检查:
1、内分泌特殊检查:检查前注意:事前空腹12~14小时,且上一餐应清淡、不过饱,以排除食物特殊动力作用的影响。先测基础体温,以排除体温的影响(体温每升高1℃,基础代谢率升高13%左右)
2、回归热螺旋体(BR):应在发热早期或无热期开始,但不要在接近发作的末期给治疗,因为有发生Jarisch-Herxheimer反应的危险(参见第164节梅毒中有关内容),这种反应有时在虱传回归热时有致死的危险。应配备好人员和设备以防该反应的发生。蜱传回归热时,在给首剂四环素或红霉素前2小时和服后2小时各服对乙酰氨基酚650mg,可减轻Jarisch-Herxheimer反应。
3、甲型肝炎病毒抗原:甲型肝炎患者一般不进行病原学分离检查,微生物学检查以测定病毒抗原或抗体为主。
4、甲型肝炎抗体:需要检测的人群:肝功能异常,呕吐,恶心,发热,食欲不振,乏力者。
来源资料:《中华内科杂志》1997年 第9期
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