对于女性型肥胖确定后可结合病史，体片及实验室资料等进行诊断，鉴别属体质性肥胖症，获得性肥胖症。如有高血压，向心性肥胖，紫纹，闭经等伴24小时尿17羟类固醇偏高者，则应考虑为皮质醇增多症，代谢率偏低者宜进一步检查T3，T4及TSH等甲状腺功能试验。
(一)体质性肥胖症
自幼肥胖直至成年，有肥胖家族史，食欲良好，全身脂肪分布均匀，脂肪细胞呈增生肥大，限制饮食及加强运动疗效差，对胰岛素较不敏感。无肥胖病因可查。
(二)获得性肥胖症
多于20-25岁起病，由于营养过度、活动量减少及遗传因素而肥胖，脂肪细胞肥大无增生，饮食控制和运动减肥效果较好，体重减轻后胰岛素的敏感性可恢复。
来源资料：《国内循证医学杂志》 2013年 第9期
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