1.溃疡疼痛的辅助检查:胃溃疡的诊断主要依靠病史症状、胃镜加活检、钡餐检查。另外胃酸测定、血清胃泌素测定、血清钙测定也有一定的诊断和鉴别诊断意义。近年随着电子胃镜的应用,胃溃疡的诊断符合率极高。
2.溃疡疼痛患者的临床特点:餐后2h出现深在的上腹痛,通常无异常体征。
3.胃液分析和胃酸测定:胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的诊断和治疗方式的选择都有帮助,基础胃酸分泌量(basal acid output,BAO)>5mmol/h可能为十二指肠溃疡,BAO>7.5mmol/h则应手术治疗,BAO >20mmol/h最大酸分泌量(MAO)大于60mmol/h,或BAO/MAO>0.6者可能为胃泌素瘤,应进一步行胃泌素测定。
4.胃镜加活检:准确性和灵敏性都比较好,确诊率高,电子纤维胃镜可准确了解胃溃疡的大小,部位,有无出血,穿透,活动期还是静止期,根据溃疡的病理形态可以大致了解是良恶性,加上病理活检更可以清楚知道是良性还是恶性,同时胃镜还可结合幽门螺杆菌的检测,了解有无幽门螺杆菌的感染,胃镜可以进行某些治疗,如镜下局部止血。
来源资料:《实用中医内科杂志》 2011年 第10期
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