保守治疗腱鞘厚化包括使用支具适当制动，改变诱发疾病的活动方式及习惯，减少寒冷刺激，局部热敷、理疗，外用药物涂抹等。类固醇药物鞘管内封闭注射常有效，一般起效快，维持时间长，但应注意勿进行反复的类固醇药物封闭治疗，以免出现肌腱病变，甚至断裂的后果。手术治疗适用于腱鞘炎反复发作，封闭治疗及保守治疗效果不佳，症状严重的患者。

　　预防腱鞘厚化有以下几点：

　　一、改善工作环境

　　1.腰背保健：办公室椅子较好选择有背靠、油压及有滚轴设计。椅子有背靠，如坐位太深，可加上背垫承托腰背，令腰背保持正常的弧度，减低脊椎及肌肉所承受的压力。椅子有油压设计，可以调校座位的高度，令双脚可平放地面。而椅子有滚轴设计，可以坐着调校身体扭动的角度，藉此减少腰部劳损。

　　2.鼠标及键盘：键盘及鼠标的高度要适中，键盘摆放的高度应以手肘屈曲约在80～100度。鼠标放置的高度应与键盘一致，对于习惯使用右手的人士，鼠标便应放在键盘的右侧。长时间使用键盘及鼠标，易诱发腱鞘炎，这时可在键盘前加上腕垫或用毛巾自制腕垫，如此能承托手腕及减少手腕上提的高度。鼠标位置也可用毛巾做垫子。

　　3.电脑屏幕：屏幕应调校至向上倾斜约15度，坐好后，屏幕上的第一行字就与眼睛成水平角度。屏幕不要面向窗户，最少与窗户成90度角，减少阳光的折射。在屏幕上加上过滤镜，以减少辐射及静电。为使视线与屏幕平衡，避免头部经常垂下及颈部重复动作，可加上文件夹，但注意文件夹应能随意转换位置，以避免头部长时间扭向一边，引起肌肉过劳。摆好了电脑，不代表就隔绝了颈肩疼痛。使用电脑的不良习惯，一样可能带来疼痛困扰。养成好习惯，远离疼痛：使用电脑每隔一小时应休息5至10分钟，做柔软操或局部按摩，同时养成规律运动习惯，针对肩颈、上肢进行拉筋及肌力训练，以增加柔软度及肌力。

　　4.放松颈肩的运动：放风筝时，挺胸抬头，左顾右盼，可以保持颈椎、脊柱的肌张力，保持韧带的弹性和脊椎关节的灵活性，有利于增强骨质代谢，增强颈椎、脊柱的代偿功能，既不损伤椎体，又可预防椎骨和韧带的退化，实在是老祖宗留给人们防治颈椎病的一个好方。游泳：因为游泳的时候头总是向上抬，颈部肌肉和腰肌都得到锻炼，而且人在水中没有任何负担，也不会对椎间盘造成任何的损伤，算得上是比较惬意的锻炼颈椎的方式。

　　二、坚持做保健运动

　　以下介绍的保健运动每日分上、下午做，上午及下午各做1～2次。

　　1、颈部松弛运动：人坐下，眼前望，头向前，头部向左右转动，幅度大但动作要慢，不要打圈，停4秒，重复8～10次。头部向上，望向天花板，然后，下巴向下，紧贴心口，保持4秒，重复8～10次。

　　2、腰骨：双手放在椅背或两旁，上身挺后，做上身向后的动作，做10～15次，令腰部不易紧硬。

　　3、抱膝：坐着，双脚平放，左右轮流抱膝，停4秒，每脚各做10～15次。

　　4、脚部运动，可令脚部肌肉血液循环。人坐下，双脚平放，脚尖用力向下蹬起两边足踝，停4秒，然后放下;再以脚板作支撑，做脚尖向上的动作，停4秒，重复10～15次。

　　5、手腕运动，分左右手做，以左手将右手的手指和手腕拉后，然后慢慢的伸直手肘，直至手腕的前方感到拉紧为止，保持4秒，每只手做8～10次。

来源资料：《中华手外科杂志》 2004年 第3期

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