发作性四肢肌肉僵直的治疗/预防

发作性四肢肌肉僵直治疗/预防

时间: 2015-05-06 12:27:21 来源: 求医网

　　发作性四肢肌肉僵直感觉正常，无肢体抽搐、震颤等症状。智力无改变。肌电图呈持续性、强直性放电，用普鲁卡因阻滞神经或注射全身麻醉剂后强直性电位消失。此类药物服用后可出现口干、汗少、小便潴留;也可发生幻觉、妄想、精神错乱等。停药或减量后即可消失。患青光眼、前列腺肥大者禁用。

　　(1)抗胆碱能药物：此类药物不仅能够遏制纹状体内乙酰胆碱的活动，而且还能降低黑质纹状体束末梢多巴胺的储存和重摄取，增加突触间隙的多巴胺。对患者的震颤和强直可有部分改善。常用者为安坦，口服2～4毫克，每日3次;山莨菪碱，口服5～10毫克，每日3次;开马君，口服2.5～5毫克，每日3次。抗组织胺药，如苯海拉明和异丙嗪，也有抗胆碱能作用，偶尔能减轻症状，尤其是震颤。

　　(2)金刚烷胺：其能促进多巴胺在神经末梢的释放，并阻止其再吸收，对震颤麻痹的各种症状均能减轻。一般用量为0.1克，每日2次，可连续服用2个月。剂量过大可引起抽搐。有癫痫病史者禁用。

　　(3)左旋多巴：左旋多巴能通过血脑屏障进入脑内，在黑质细胞内经过脱羧而成多巴胺，对缓解震颤和肌强直效果较好，也能改善运动和步态。治疗自小剂量开始。最初给125毫克口服，每日3次。每4～5日逐渐增量及服药次数。患者需要量和对副作用的耐受量差异很大。大多每日维持量为1.5～4克间，服药期半年至3年。

　　(4)多巴胺能受体激动剂：最常用的是溴隐亭。自小剂量(0.625毫克/日)开始，缓慢增加，常用维持量为20～40毫克/日。对震颤疗效较好，对运动减少和强直均不及左旋多巴。副作用运动障碍较少，而精神症状较多。

　　预防发作性四肢肌肉僵直需常采用按摩和运动训练。这对肌肉强直、关节强硬和姿态不正的患者，可以起到辅助治疗作用。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《数理医药学杂志》2010年第3期

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