舌型骨折的鉴别_症状咨询-求医网

舌型骨折鉴别

时间: 2014-07-01 10:55:53 来源: 求医网

　　一般分为以下2型：

　　1.关节外型指不波及跟距关节的骨折，包括：

　　(1)跟骨后结节骨折(图2)：又有纵形骨折、横形骨折及撕脱性骨折之分。

　　(2)跟骨前结节骨折(图3)：如图所示，其骨折线穿过跟骨前结节。

　　(3)载距突骨折(图4)：表现为跟骨之载距突呈断裂状，多伴有移位。

　　(4)结节前方近跟距关节之骨折(图5)：实际上此处已波及关节，在处理上应注意。

　　2.关节型骨折视其形态及受损程度等又可分为以下4型(图6)：

　　(1)舌型(tongue type)骨折：多系垂直暴力所致。

　　(2)压缩型(depression type)骨折：亦因纵向垂直外力所引起。

　　(3)残株型(stump type)骨折：即波及距骰及跟距关节的纵(斜)向骨折。

　　(4)粉碎型(crush type)骨折：多由强烈的压缩暴力所致。

　　患者足跟可极度肿胀，踝后沟变浅，整个后足部肿胀压痛，易被误诊为扭伤。 X 线检查，除摄侧位片外，应拍跟骨轴位像，以确定骨折类型及严重程度。此外，跟骨属海绵质骨，压缩后常无清晰的骨折线，有时不易分辨，常须依据骨的外形改变，结节 - 关节角的测量，来分析骨折的严重程度。仅个别病例需CT扫描或MRI检查。

　　X线平片(包括正、侧位及跟骨轴线位片)一般即可明确诊断，诊断困难者可行CT扫描或MRI检查，尤其是CT扫描在该骨折分型诊断及预后判定上作用较大。

　　本病的辅助检查方法主要是影像学检查，其主要表现为：

　　(1)跟骨前突骨折。

　　(2)跟骨结节的垂直骨折。

　　(3)载距突骨折。

　　(4)跟骨压缩性骨折。

　　(5)跟骨粉碎性骨折。

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