一、中枢性发热的治疗原则:
中枢性发热的治疗较为困难,首先应治疗原发病。如脑出血者应给予降颅压;蛛网膜下腔出血者在降颅压的同时给予止血药;恶性高热者停用麻醉药,给予硝苯呋海因治疗;神经安定剂恶性综合征者停用抗精神病药,治疗脱水和其它并发症,可试用溴隐停、肌松药硝苯呋海因及抗帕金森药治疗。
因通常机体能耐受的体内温度为40.5℃,超过此温度时脑组织容易产生热损害,因此必须积极降温治疗。一般采用氯丙嗪25~50mg,肌注或静滴,每日2次,儿童每次0.5~1mg/kg。同时采用物理降温如冰帽、冰毯或冷敷。效果不佳者可试用静脉滴注冷生理盐水(4~6℃)或冷甘露醇,据报道对中枢性高热有显著疗效。
二、中枢性发热的预防原则:
1、注意中枢性发热患者的水盐代谢,补足水分,预防脱水。
2、保证充足易消化的营养食物,包括维生素。
3、监护心血管功能,对心肌劳损者,在退热期或用解热药致大量排汗时,要防止休克的发生。
来源资料:《中华现代中西医杂志》2004年第9期
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