皮肤色素加深的症状诊断/鉴别

皮肤色素加深症状诊断/鉴别

时间: 2015-06-01 16:01:33 来源: 求医网

　　皮肤色素加深会随年龄增长，色素逐渐加深，数目增多，面积扩大，为棕色或深棕色色素斑，间有岛屿状正常皮肤，侵及全身皮肤包括掌跖部，口腔和外阴黏膜及眼结膜均可累及，一般在青春期后病情发展变慢渐静止。皮肤色素加深的鉴别诊断主要包含：

　　一、面部为主的色素沉着

　　1.黄褐斑由内分泌等因素引起有些原因不明。好发于青年女性，日晒后加重多见于颧部、前额上唇及眼眶周围。为多数片状边缘较清的淡褐色斑略对称，无自觉症状。　2.瑞尔黑变病与某种接触物有关亦可因光敏感或病因不明。中年女性多见，与日晒关系不太明显好发于前额、领部、耳周及颈侧为重面部中央色淡，为片状淡褐色或浅黑色斑，边界不太清表面轻度角化或细薄鳞屑，无自觉症状。

　　3.焦油黑变病因长期接触沥青石油及其石油类产品，成年男性较多，与日晒有关表现为面部及暴露部位弥漫性淡褐色或深褐色斑。可伴有痤疮样皮损。

　　4.雀斑遗传因素常在儿童期发病日晒后加重。表现为面部针头至米粒大黄褐色或黑褐色斑点，无自觉症状。

　　5.太田瘦又称眼上跨部褐青色清为遗传或先天性因素，幼年或青年时发病，与日晒无关表现为领、上下眼睑及颧部，边缘清楚淡青色或蓝黑色斑多为单侧，有的同侧巩膜蓝染，无自觉症状。

　　二、躯干四肢为主的色素沉着

　　1.遗传性对称性色素异常症遗传因素幼年发病，青春期明显，持续终身表现为手足背对称性多数豆大色素沉着斑，伴有色素脱失斑，无自觉症状。

　　2.肢端色素沉着显性遗传婴儿或儿童期发病。表现为指(趾)背侧皮肤弥漫性色素沉着，在四肢的关节屈侧也有色素加深。

　　3.黑皮病显性遗传出生时或婴儿时皮肤色素增加，弥漫分布，后色素渐加深以面部及皱格部色素最重，毛发深黑，可伴有多发黑痣。

　　4.色素痣生后即有或青少年期发生全身各处均可发生，几个至数十个，绝大多数为良性极少数交界痣可恶变。

　　5.蓝疲幼年发病单发或多发。好发于上肢，躯干或面部为蓝色结节，质柔软或坚实，边界清楚。

　　三、非黑色素色素异常

　　1.血源性色素沉着如紫瞟等为红细胞血浆渗出皮肤血管外，引起皮肤颜色的改变。因紫癫发生的大小部位的深浅和病期的长短，可表现为红、紫蓝、棕或棕黄色不等。　2.胡萝卜素血症为过食胡萝卜及橘类有关使正常皮肤呈现黄色，但巩膜颜色不变，应与黄疽鉴别。

　　3.褐黄病又称黑尿病遗传因素系黑尿酸氧化酶缺乏。儿童发病仅见尿色变化，皮肤色素沉着斑在30-40岁以后发生以面部、腋下、生殖器部为重呈淡灰、淡青、淡褐色或黑褐色常伴骨关节疾病。