皮肤黏膜出血表现为血液淤积于皮肤或粘膜下,形成红色或暗红色斑,压之不褪色,视出血面积大小可分为瘀点、紫癜和瘀斑。皮肤黏膜出血应与以下症状相鉴别:
1.血小板减少出血,其特点为同时有出血点、紫癜和瘀斑、鼻出血、齿龈出血、月经过多、血尿及黑便等,严重者可导致脑出血。血小板病患者血小板计数正常,出血轻微,以皮下、鼻出血及月经过多为主,但手术时可出现出血不止。
2.因血管壁功能异常引起的出血:特点为皮肤粘膜的瘀点、瘀斑,如过敏性紫癜表现为四肢或臂部有对称性、高出皮肤(荨麻疹或丘疹样)紫癜,可伴有痒感、关节痛及腹痛,累及肾脏时可有血尿。老年性紫癜常为手、足的伸侧瘀斑。
3.单纯性紫癜:为慢性四肢偶发瘀斑,常见于女性病人月经期等。
4.因凝血功能障碍引起的出血:常表现有内脏,肌肉出血或软组织血肿,亦常有关节腔出血,且常有家族史或肝脏病史。
来源资料:《国内医刊》2010年第7期
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