脉沉弦是沉脉和弦脉的合称。弦脉如按到琴弦一样,绷得较紧,端直而长,直起直落。沉脉壮重迎指,如石投水往下沉,按之无力真元弱,有力为痛滞气侵。
1、弦脉是肝胆病的主脉,肝为刚脏,病则经脉筋经紧急,所以脉端直而弦。痛证脉也多现弦象,因胃腹痛多是肝气横逆克伐脾土所致。此外,痛证多由寒邪引起,寒主收引,使经脉绷急,故脉弦。痰饮停留在肝经所过的两肋,称为悬饮,也现弦脉。现代称的动脉硬化的病人,更是典型的弦脉。
2、沉脉主里证。因病邪郁于里,气血内困,则脉沉而有力,为里实证;若脏腑虚弱,气血不充,脉气鼓动乏力,则脉沉而无力,为里虚证。
脉沉弦中的弦脉是肝胆病的主脉,因此当出现脉沉弦时,首先要考虑的是肝胆疾病。肝胆疾病中最常见的是肝硬化,肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
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