皮下指头至鸽蛋大的肿块结节的症状诊断/鉴别

皮下指头至鸽蛋大的肿块结节症状诊断/鉴别

时间: 2015-06-01 16:13:48 来源: 求医网

　　皮下指头至鸽蛋大的肿块结节为一种较硬，圆形或椭圆形的，无痛性小结。直径为0.2一10厘米大小。常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。少见部位有耳和鼻梁。皮下结节很少引起症状，偶尔可破裂或并发感染。典型的皮下结节生长缓慢，可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结节的出现与高滴度血清类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动性病变密切相关。皮下指头至鸽蛋大的肿块结节应与以下症状相鉴别：

　　1.丘疹性肉样瘤：损害为针头至豌豆大小的小结节，又称粟粒样肉样瘤。主要分布于面部、颈部及肩部。玻片按压时，显出类似狼疮结节的淡黄色小点，消退后不留痕迹，有时遗留色素斑、萎缩及瘢痕。

　　2.斑块型肉样瘤：Hutchinson首先报告了这独特的斑块状损害，为表面扁平而轻微高起的大的分叶状结节性斑块，常见于颊、鼻及臂部。

　　3.银屑病样肉样瘤：往往在躯干及四肢发生边界清楚的斑块，其上面有银屑病样的鳞屑。

　　4.冻疮样狼疮型：在容易发生冻疮的部位，如耳孕、颊部、鼻尖、指趾处对称出现的浸润较浅的青红或紫红色的斑块。

　　5.瘢痕肉样瘤：损害发生于疤痕部位。如烧伤、毛囊炎、带状疱疹后疤痕上。使原有的疤痕面积扩大，高度增加，酷似疤痕疙瘩。

来源资料：《浙江临床医学》2007年第1期

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