淋巴管淤积的症状诊断/鉴别

淋巴管淤积症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-25 10:52:49 来源: 求医网

　　淋巴造影可用来判断有无淋巴管淤积以及明确梗阻的部位，对临床诊断和治疗有很大帮助。分析淋巴管造影的结果时，必须注意淋巴管的数量、行径、轮廓、管径和瓣膜情况。现把淋巴管淤积时常见的X线征象综合为以下几种，需要相互鉴别。

　　1.淋巴管数量的减少或消失：常见于肢体淋巴水肿，表现为淋巴管数量减少外，常同时伴有淋巴管的扩大、扭曲和外渗。

　　2.淋巴管逆流：表现为淋巴管逆向充盈。如发现盆腔脏器周围淋巴管逆向充盈，则表示该侧骼总淋巴结或腰淋巴干有阻塞。

　　3.淋巴管侧支通路：淋巴管侧支通路的出现是淋巴管阻塞最常见的征象之一，也是机体用来克服阻塞的主要途径。淋巴管的侧交通路有二种基本形式。

　　①淋巴、静脉吻合：在淋巴管梗阻区域，静脉内见到造影剂。即证明有淋巴静脉吻合存在。淋巴造影常不能直接看到通路。

　　②淋巴、淋巴吻合：是最常见的侧支通路，类似于血管阻塞后产生的侧支循环。如当腰淋巴于完全阻塞时，造影剂通过主动脉分叉处交通淋巴管分流到对侧，显示对侧腰淋巴干。又如阻塞位于腹股沟或髂下区，则在大腿会阴部、外生殖器和前腹壁可显示广泛的皮下侧支淋巴通路。

来源资料：《中华实验外科杂志》 2009年第3期