风湿性血管炎的症状诊断/鉴别

风湿性血管炎症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-06 15:17:55 来源: 求医网

　　风湿性血管炎临床表现为皮肤血管炎损害，局限性可触及紫癜，躯干非特异红斑，血管梗塞，大疱和溃疡，20%患者发生指(趾)坏疽。甲皱襞发生毛细血管扩张、梗塞性丘疹和结节。组织病理表现白细胞碎裂性血管炎，亦可见淋巴细胞性坏死血管炎。侵犯血管不同，病情轻重不一。

　　风湿性血管炎诊断鉴别如下：

　　1、过敏性紫癜：多发生在儿童及青少年，多发生在下肢以淤斑、淤点为最多见的皮损，可伴有关节痛。血小板正常，尿常规可有蛋白尿和血尿，有时偶见消化道出血症状。

　　2、丘疹坏死性结核疹：青年女性多见，四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实丘疹，愈后留有萎缩性疤痕，结核菌素试验呈强阳性，组织病理有结核病的组织表现。

　　3、皮肤型结节性多动脉炎：多在下肢，有沿小动脉分布的皮下结节，自觉疼痛明显及明显的压痛，皮肤组织病理表现小动脉炎及小动脉坏死。

　　4、还应与高球蛋白血症：急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎鉴别。

来源资料：《世界医学杂志》2001年第2期