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公鸡步态症状检查

时间: 2015-06-05 10:56:26 来源: 求医网

　　公鸡步态因脊髓病变引起，其特点与病变部位有关。公鸡步态通过望诊即可做出诊断。对一些不典型步态，则必须作细致步态检查、CT检查、X线检查、SEP(体感诱发电位)检查、磁共振检查、颈静脉加压试验和脊髓造影等详细检查，通过分析综合，对诊断亦有一定的帮助。

　　公鸡步态的步态检查：

　　步态分析是生物力学的特殊分支，是对人体行走时的肢体和关节活动进行运动学观察和动力学分析，提供一系列时间、几何、力学等参数值和曲线。检查时要求自然放松，走路动作与平时保持一致，积极配合医生的工作。

　　姿势与步态是体检的项目之一。姿势是身体呈现的样子。姿势的异常与身体的健康、个人习惯有密切关系。步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。

　　观察患者步行时应当脱掉外衣，仔细观察各关节的运动情况，且从不同的方向和角度进行观察，如从前方、后方、侧方观察。观察者至少据患者30厘米。如果室内狭窄，观察长距离步行受限制的话，可嘱患者走圆圈或走“8”字。步行时重点观察步幅的长度、步行率、运动是否对称、运动的灵活性、上肢的协调运动(过少或增多)、头肩的位置、躯干的活动情况(躯干前倾或落后，或左右倾斜)、骨盆的活动度(前后、左右)、在踵着地和行走中重心转移时的状态等。

　　公鸡步态的辅助检查：

　　1、CT检查：有利于判定移位骨折块侵犯椎管的程度，有利于发现突入椎管的骨块或椎间盘。

　　2、X线检查：常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。阅片时测量椎体前部和后部的高度与上下邻椎相比较;测量椎弓根间距和椎体宽度;测量棘突间距及椎间盘间隙宽度并与上下邻近椎间隙相比较。测量正侧位上椎弓根高度。X片基本可确定骨折部位及类型。

　　3、SEP(体感诱发电位)：是测定躯体感觉系统(以脊髓后索为主)的传导功能的检测法。对判定脊髓损伤程度有一定帮助。现在已有MEP(运动诱导电位)。

　　4、MRI(磁共振)检查：对判定脊髓损伤状况极有价值。MRI可显示脊髓损伤早期的水肿、出血，并可显示脊髓损伤的各种病理变化，包括脊髓受压、脊髓横断、脊髓不完全性损伤、脊髓萎缩或囊性变等。

　　5、颈静脉加压试验和脊髓造影：颈静脉加压试验，对判定脊髓受伤和受压有一定参考意义。

来源资料：《临床放射学杂志》 1993年第6期

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