Howship-Romberg征的症状检查_症状咨询-求医网

Howship-Romberg征症状检查

时间: 2015-05-12 14:51:55 来源: 求医网

　　Howship-Romberg征起病隐匿，局部体征不明显，多以不明原因的急性肠梗阻入院，故术前诊断困难，误诊率高达70%以上。临床医生应想到本病，仔细分析病史，结合本病的临床特点和X线表现，是可做出正确诊断的。

　　1、病史特点：老年女性、消瘦，以往可能有类似发作史、多次妊娠分娩史、习惯性便秘等病史的病人应高度警惕。发作早期即产生膝部疼痛、酸胀等以及肠梗阻症状体征外，尚具有一般疝的特点，即常在腹内压增高时突然发作，平卧或休息后缓解。

　　2、体征：Howship-Romberg征是本病最早期且有特征性的征象，亦是术前做出确诊的主要依据。尤其年老体弱妇女有肠梗阻表现和Howship-Romberg征时，应考虑本病。腹股沟韧带下方的卵圆窝内侧，可扪及一圆形肿块，伴有轻压痛。但仅部分病人能查到此体征。直肠或阴道检查时可能触及盆腔前壁有条索状肿块，且有触痛;但肿物不明显时，也不能排除本病。

　　3、辅助检查：腹部及骨盆X线平片显示耻骨上缘固定的充气肠曲阴影或闭孔内有气体或有一充气的肠曲，盲端指向闭孔。间隙期疝囊造影可观察到闭孔疝疝囊，CT有时可帮助明确诊断。

来源资料：《消化外科》 2005年第5期

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