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药物依赖疾病简介

时间: 2014-07-04 13:47:36 来源: 求医网

　　(一)基本概念

　　1. 药物

　　又称精神活性物质、成瘾物质或物质，指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。

　　毒品是社会学概念，指具有很强成瘾性并在社会上禁止使用的化学物质，我国的毒品主要指阿片类、可卡因、大麻、苯丙胺类兴奋剂等药物。

　　2. 依赖

　　依赖是一组认知、行为和生理症状群，使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题，但还在继续使用。自我用药导致了耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为。所谓强制性觅药行为是指使用者冲动性使用药物, 不顾一切后果，是自我失去控制的表现，不一定是人们常常理解的意志薄弱、道德败坏的问题。

　　传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称生理依赖，它是由于反复用药所造成的一种病理性适应状态，主要表现为耐受性增加和戒断症状。心理依赖又称精神依赖，它使吸食者产生一种愉快满足的或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的渴求状态。

　　3. 滥用

　　滥用又称有害使用，是一种适应不良方式，由于反复使用药物导致了明显的不良后果，如不能完成重要的工作、学业，损害了躯体、心理健康，导致法律上的问题等。滥用强调的是不良后果，滥用者没有明显的耐受性增加或戒断症状，反之就是依赖状态。

　　4. 耐受性

　　耐受性是一种状态，指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果，或使用原来的剂量则达不到使用者所追求的效果。

　　5. 戒断状态

　　戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群，其机理是由于长期用药后, 突然停药引起的适应性的反跳。不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同，一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。例如酒精(中枢神经系统抑制剂)戒断后出现的是兴奋、不眠，甚至癫癎样发作等症状群。

　　(二)精神活性物质的分类

　　主要根据精神活性物质的药理特性，将之分为以下种类：

　　1.中枢神经系统抑制剂能抑制中枢神经系统，如巴比妥类、苯二氮 (造字001)类、酒精等。

　　2.中枢神经系统兴奋剂能兴奋中枢神经系统，如咖啡因、苯丙胺类药物、可卡因等。

　　3.大麻大麻是世界上最古老、最有名的致幻剂，适量吸入或食用可使人欣快，增加剂量可使人进入梦幻，陷入深沉而爽快的睡眠之中，主要成分为Δ9-四氢大麻酚。

　　4.致幻剂能改变意识状态或感知觉，如麦角酸二乙酰胺(LSD)、仙人掌毒素、苯环已哌啶(PCP)、氯胺酮(K粉)等。

　　5.阿片类包括天然、人工合成或半合成的阿片类物质，如海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮、二氢埃托啡、杜冷丁、丁丙诺啡等。

　　6.挥发性溶剂如丙酮、汽油、稀料、甲苯、嗅胶等。

　　7.烟草

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