跨阈步态症状起因

时间: 2015-05-20 16:45:47 来源: 求医网

  1.吉兰一巴雷综合征(Guillain—Barre综合征):通常在吉兰一巴雷综合征急性期过后的恢复期出现,可以呈轻度或重度,单侧或双侧,但多为长期性的。常常首先出现下肢肌肉无力,并在72小时内累及上肢和面部肌肉,并进展至全身运动麻痹和呼吸衰竭。其他症状包括足下垂、短暂感觉异常、鼻音过多、吞咽困难、出汗、心动过速、直立性低血压及尿失禁。

  2.椎间盘突出:单侧跨阈步态和足下垂常与晚期腿部肌肉无力和肌萎缩伴随出现。但腰椎间盘突出最明显的症状是严重腰痛,可放射至臀部、腿和脚,通常是单侧的。还会出现坐骨神经疼痛。往往伴随肌肉痉挛和感觉运动异常,也可能会发生麻木和肌束震颤。

  3.多发性硬化症(multiple sclerosis,MS):与MS的其他症状和体征一样,跨阈步态和足下垂也有周期性发作和缓解的特点,肌肉无力常常影响下肢,可以仅仅是轻微的疲劳、截瘫.甚至尿急及便秘。其他症状包括面部疼痛、视力障碍、感觉异常、共济失调、脚踝和脚趾感觉缺失。

  4.腓肌萎缩:双侧跨阈步态和足下垂的出现常常较为隐匿。其他早期症状和体征包括腿和脚麻木、疼痛、腹部绞痛、局部冰凉、肿胀和发绀。足腓侧及踝关节的背屈肌群最先受到影响。由于疾病的进展,所有的腿部肌肉变得无力和萎缩,伴随活动减退或肌腱深反射消失。肌肉萎缩和感觉缺失随后会蔓延至双手和双臂。

  5.腓神经损伤:腓神经受损时,可出现同侧下肢短暂的跨阈步态,随着腓神经压力解决而缓解。腓肠肌外侧面和足部会出现跨阈步态、足下垂、肌肉无力和感觉丧失。

  6.脊髓灰质炎:通常是长期性的和单侧的,常在急性期后出现。它通常先出现发热,不对称的肌肉无力,粗大的肌束震颤、麻木、活动减退、深反射消失、长期性肌麻痹和萎缩。也可能会出现吞咽困难、尿潴留和呼吸困难。

  7.多发性神经病:糖尿病性多神经病变是造成跨阈步态的一种罕见原因,多为晚期出现的长期性损伤。可随后出现足部的烧灼样疼痛,并伴随下肢无力、感觉缺失以及皮肤溃疡。

  8.结节性多动脉炎与多发性神经病:晚期出现单侧或双侧跨阈步态。其他症状包括腿部隐痛、腹痛、血尿、发热和血压上升。

  9.酒精性多发性神经病:维生素B缺乏症发生后2~3个月出现。可能出现双侧跨阈步态,标志着治疗不充分。早期症状包括脚麻木、腿部肌肉无力,还有可能出现感觉性共济失调。

  10.脊髓损伤:脊髓损伤的卧床患者可出现跨阈步态。根据其受损程度不同可能出现包括单侧或双侧足下垂,颈部和背部疼痛、脊椎疼痛和畸形,也可能出现损伤远端的麻木、感觉缺失、深反射不对称或消失以及肌肉无力或者瘫痪,也可能出现大小便失禁。

来源资料:《国内骨伤》 2009年 第12期


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温馨提示

就诊科室:
外科
患者部位:
下肢
相关检查:
肌电图检查、神经系统检查、神经系统细胞学检查
常用药品:
硫唑嘌呤片、溴吡斯的明片、甲硫酸新斯的明注射液
相关疾病:
腓总神经损害、腓骨肌萎缩症、多发性末梢神经炎

跨阈步态医生

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