内分泌功能减退的症状诊断/鉴别

内分泌功能减退症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-28 16:58:43 来源: 求医网

　　内分泌功能减退临床表现没有特异性，其他影响垂体功能的疾病容易混淆内分泌功能减退的诊断，造成误诊。内分泌功能减退应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rT3及患者的原发病表现，与低T3综合征鉴别，甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别。了解几种常见疾病的临床特点，可避免误诊。

　　1. 神经性畏食神经性畏食患者有消瘦、闭经，由于神经紊乱及营养不良可影响垂体功能，出现某些类似垂体功能减退的症状。但本病多为20岁左右的女性，有精神刺激史，其消瘦程度较腺垂体功能减退为重，而腋毛、阴毛往往并不脱落，尿17-酮类固醇及尿-羟类固醇正常或仅稍减低。

　　2.原发性甲状腺功能减退症除甲状腺功能不足外，其他内分泌腺功能亦可能低下，因而可被误认为腺垂体功能减退症。原发性甲状腺功能减退症的黏液性水肿外貌更为显著，血胆固醇浓度增高更明显，心脏往往扩大。TSH兴奋试验：原发性甲状腺功能减退症TSH过度反应，腺垂体功能减退可无TSH升高反应，下丘脑性者则呈延迟反应。有鉴别价值的是血浆中TSH测定，在原发性甲状腺功能减退中升高，而在腺垂体功能减退症中测不到。

　　3.慢性肾上腺皮质功能减退症有典型的皮肤、黏膜色素沉着，而性器官萎缩及甲状腺功能减退的表现不明显，对促肾上腺皮质激素不起反应，失钠现象比较严重。

来源资料：《中华内分泌代谢杂志》 2001年第2期

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