油腻性鳞屑易混淆的症状鉴别:部位不同 临床表现不同,由于部位和损害的轻重不同,脂溢性皮炎临床表现亦有区别。好发于皮脂溢出部位的带油腻性鳞屑的黄红色斑片,对称分布,慢性经过,有不同程度瘙痒。有毛囊性丘疹,脓疱,粉刺等特征损害,有皮脂溢出,但无油性鳞屑及结痂,常见于青年人。
1、头皮脂溢性皮炎:开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片,以后逐渐扩展融合成边界清楚的大斑片,严重者全头皮均覆有油腻性臭味厚痂并有脱发。
2、面、耳、耳后及颈脂溢性皮炎:常由头皮蔓延而来,为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。
3、胡须脂溢性皮炎:有两种类型,一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂,即“须疮”,顽固难治;另一种为播散性红色、油腻性鳞屑,脓疱形成较深,累及整个毛囊。
4、躯干脂溢性皮炎:初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,后渐成中央为细糠状鳞屑,边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片,多发于前胸及肩胛骨间。
5、皱褶部脂溢性皮炎:多见肥胖中年人,皮损以播散性摩擦性红斑形式存在,红斑边界清楚,上有油腻性鳞屑。
6、四肢脂溢性皮炎:损害表现为湿疹性斑片。
7、婴儿脂溢性皮炎:表现为红斑、鳞屑,圆形或椭圆形,边界清楚。
其大小、厚薄及形态不一、有糠秕状鳞屑的如花斑癣、白色糠疹;有大片状鳞屑的如剥脱性皮炎;呈淡黄色油腻性鳞屑的如脂溢性皮炎;有多层银白色鳞屑的如银屑病。正常人的皮肤上亦可见到。有干燥性鳞屑和油腻性鳞屑二种。
在皮脂溢出区出现油腻鳞屑性黄红色斑片,边界清楚,自觉瘙痒,慢性经过,诊断较易。
来源资料:《中国保健营养:下半月》 2010年 第11期
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